Медицина. Лечение пиявками


Техника проведения ампутаций

брак. Атопический дерматит в Москве у детей, атопический дерматит в Москве.

Ампутации конечностей только в редких случаях действительно являются следствием ситуации, при которой требуется срочная помощь. К таким случаям относятся газовая гангрена, септический шок или, довольно редко, не поддающееся контролю профузное кровотечение. Совершенно по-иному складывается ситуация, когда конечность уже ампутирована в результате несчастного случая, вопрос о реплантации не стоит и поэтому речь идет только о формировании культи.

Когда случай не такой срочный, слишком долго медлить все же нельзя, если показания к операции несомненны. Отсрочка ампутации на несколько дней и недель в ожидании появления демаркационной линии или чуда только ухудшает состояние и психический настрой пациента и может привести к осложнениям, лечение которых будет продолжительнее, чем процесс выздоровления после ампутации. Возможно возникновение контрактур суставов, пролежневых изъязвлений, инфекций мочевыводящих путей и органов дыхания и остеопороза из-за отсутствия нагрузки.

Если же пациент после длительных колебаний согласился на операцию, он имеет право на ее скорейшее проведение. В таком стремлении мы должны его поддержать, чтобы без необходимости не увеличивать срок госпитализации.

В отдельных случаях, правда, допустимо подождать несколько дней, если благодаря междисциплинарным мероприятиям можно снизить операционный риск. При лечении диабета, уменьшении отеков или борьбе с инфекционным осложнением удаление некротических тканей является наилучшим способом улучшения общего состояния пациента. Иногда приходится делать дооперационные исследования у больных, пораженных опухолью. Бывает, что астрологи клиники рекомендуют выполнять ампутацию только в среду до полудня и т.д.