Ja iespejams, mes censamies izpildit экзартикуляцию celu locitava. Tadas культи atbalsta laukums pietiekami fiziologija (zim. 4.108). Bulavovidnaja культи forma nodrosina labu un rotacija-stabilu protezes karekli bez iegurna locitavas kustiguma jelkadiem ierobezojumiem. Ja gan audi ir trapiti augstak, mes censamies veikt griezuma plakni skersenisks caur locitavpauguriem. Lidztekus культи isinasanai samazinas ari atbalsta laukums (zim. 4.109, а—в). Nakamo iespeju saglabat gurna locitavpaugurus, kuri ir arkarteji svarigi funkcionalas attiecibas, pieskir диафиза gurnu kaula isinosa osteotomija (cm. n. 198).

Jebkura gadijuma mes censamies izdarit visu, lai gurna amputacijas vieta pilniba vai daleji saglabat gurnu kaula locitavpaugurus. Mes neredzam skerslus pie tadas iejauksanas nedz pa vecumu, nedz pa saslimsanas etiologiju. Berniem skaitam nepieciesami saglabat gurnu kaula augsanas aktivu дистальную zonu.

Labas экзартикуляции ipasibas celu locitava salidzinot ar gurna amputaciju top ipasi acimredzamas, ja salidzinat prieksrocibas un Obas veidu trukumus, kas ir atvesti tabula (tabulas cm.. 4.2 un 4.3).

Eksiste atskirigi operaciju veidi. Veids pa Gritti восходит pie laika, kad ortopediskas tehnikas zina nebija celu locitavas piemerotu mezglu, bet булавовидную культю bija gandriz neiespejami protezet. Meginaja atrast kompromisu starp культи garumu, мышечным lidzsvaru, ka ari daleja опороспособностью beigu культи nodalas un pietiekami brivs izplatijums celu locitavas mezgla protezei. Tagadne mes atrodamies a pilnigi citai situacijai.