Pagriezienu plastika pa Sauerbruch

Sis operacijas merkis pastav taja, lai gurnu kaulu pilniba vai daleji aizvietot ar большеберцовой kaulu, kas ir pagriezts frontala plakne uz 180°. Savadak, ar ko pie pagriezienu plastikas pa Borggreve, razo экзартикуляцию pedas голеностопном locitava, atslano stilba adu. Bol'shebertsovuju kaulu ar trauku kajinu un apkarteji ar tas глубоколежащими mikstajiem audiem pagriez frontala plakne uz 180°. Asinsapgade caur подколенные traukiem paliek. Bol'shebertsovaja kauls ienem attalinatas dalas vai visa gurnu kaula vietu. Orginala Sauerbruch piedavajuma голеностопный locitavu piekrava вертлужную iedobe, kur vins izveido ar blodu неоартроз lidzigi galvas un gurnu kaula kaklina rezekcijai pa Girdlestone. Modifikacija pa Baumgartner un Ochsner (1990) tada pasa veida aizvieto tikai gurnu kaula дистальную pusi, bet большеберцовой kaula проксимальную pusi caur galvu ar plati остеосинтеза savieno ar gurnu kaulu. Gurna locitavpauguru vieta aiznem pilniba большеберцовой kaula опороспособная galva, kas nodod pules uz экзартикуляционный protezi (zim. 4.107, а— a ).

Operacijas gramatosanas tehnika

No laterala griezuma иссекают vecu retu, iedala un резецируют gurnu kaula noraidamo dalu, saudzejot trauks-nervozu kuskiti, kas naceju uz stilbu.
Uz stilba pavada garu griezumu вдоль малоберцовой kaula, kuru pilnigi noraida. Velamaja limeni razo большеберцовой kaula skersenisku osteotomiju, ko pavada trauki un васкуляризованными trauki ar muskuliem, vispirms ar trisgalvainu stilba muskuli. Kaulu культю nepieciesams apklat ar кожно-мышеч-ным lupatu. Retai nav проходить caur культи slodzes zonu. Protezesanu pavada tapat ka pec экзартикуляции celu locitava. Oporosposobnost' ir atkarigs no kaulu parbuves osteotomijas joma. Konstrukcijas остеосинтеза noraida pa notecesanu ne mazak ka 2 gadu, ja kaulu parbuve aiztek laimigi. Pec metalkonstrukciju un bruces sadzisanas noraidisanas parasti notiek ir vajadziga jauna proteze.