|
2. Skutki nieszczesliwych wypadkow skladaja 25 % przyczyn amputacji w obwodzie biodrowego stawu. Oni, z reguly, sa следствия kompresji obrazen, na przyklad, od kol samochodu ciezarowego. Sciskanie naprowadza nie tylko do ciezkich obrazen kosci i miekkich tkanek miednicy, ale i do zaklocenia jednolitosci wewnetrznych narzadow: odrywaniu cewki moczowej i odbytnicy, zerwaniu sledziony.

Jesli naczynia, ze prowadza do obu dolnych konczyn, sa uszkodzone, to trzeba wyprodukowac экзартикуляцию w obu biodrowych stawach albo nawet гемипельвэктомию (dcn. 4.I38, а—г). Leczenie takich pacjentow jest skierowane na ratowanie zycia i odbudowe zyciowy waznych funkcji przewodu pokarmowego, narzadow мочевыводящей systemu. Dla stworzenia optymalnego kikuta, z reguly, sa potrzebne kilku operacji jak na kosciach, tak i na miekkich tkankach.
Amputacje w obwodzie biodrowego stawu moga понадобиться wskutek niebezposrednich skutkow nieszczesliwego wypadku (dcn. 4.I39, а—в). Przy gazowej gangrenie экзартикуляция dolnej konczyny zdolna ratowac zycie pacjentowi. Ranu lecza otwartym sposobem i zakruja wtornymi szwami za pomoca rozszczepionych galgankow. Takie szaty nie moga przeniesc obciazenie, ze tworzy sie proteza. Dlatego jest potrzebne ksztaltowanie przesunietych galgankow z tym, byle w miejscu obciazenia
stworzyc иннервируемую «uszczelke» z pelnowartosciowej skory (dcn. 4.I38, g).
Innym niebezposrednim skutkiem nieszczesliwego wypadku, przy ktorym jest potrzebna экзартикуляция w biodrowym stawie, jest utworzenie пролежневых wrzodow po параплегии. Skora i miesniami biodra zakruja defekt miekkich tkanek w obwodzie posladkow.
|