|
Jesli ze szorstkimi manszetami przeszkadzamy pacjentowi kurczyc stawy, to podwyzszamy niebezpieczenstwo utworzenia odlezyn w obwodzie rany. Nadmiernie intensywne bole rzadko bywaja przejawem niezdolnosci cierpiec bol, a czesciej swiadcza o mozliwe zaklocenie w gojeniu rany. W takiej sytuacji docelowo zmieniac manszete w dowolnym czasie dnia i nocy, postarac sie znalezc zewnetrzne przyczyny bolow, na przyklad takie, jak странгулирующая manszeta albo szwy, a takze zakorkowywanie drenow. Tylko w druga kolej usprawedliwiono dodatkowe mianowanie przeciwbolowych srodkow w sredniej dawce.
Z punktu widzenia gojenia rany idealna byla by metoda jej «otwartej obserwacji». Kikut przy czym calkiem nie bandazuja, ale umieszczaja do przejrzystego plastikowego pokrowca, do ktorego pod niewielka presja aparat podaje sterylne, podgrzane i czyste powietrze. Usterka tej metody w owym, ze pacjenta na caly okres gojenia rany przykuwaja do skomplikowanego, niebezszelestnego i masywnego aparatu. Poczatkowy zachwyt tym angielskim wynalazkiem dlatego juz prawie wszedzie zeszlo wniwecz [Kegel, 1978].
Dren
Nawet po najrzetelniejszym zatrzymaniu sie krwotoku przy duzej ranie powierzchni kikuta amputacji jest prosto niemozliwe полиостью uniknac pozniejszego krwotoku. W kikucie, jednak, obszar dla krwiaka jest nader ograniczony. Dlatego duze znaczenie nabywa pewnego drenu, zwlaszcza do pierwszych 2—3 dnie. Jesli dren nie funkcjonuje, to powstaje niebezpieczenstwo wewnetrznej odlezyny. Harris (1985) byl praw, oddajac przewage staromodnemu otwartemu drenowi nad drenem-wysysaniem.
|