Przy zakloceniach tetniczego krwiaka czestosc roznych przyczyn, ze naprowadzaja do amputacji, znacznie zbacza od 80—90 %. Nareszcie, swiadczenia do amputacji maja wlasciwosci przy przeprowadzeniu operacji w obwodzie biodrowego stawu i miednicy.

Nim beda oddzielnie przedstawione poziomy amputacji, zawczasu zbaczajac od przyjetej kolejnosci, wylozymy этиологию (ne. rowniez rozdzial 2. J).

1. Okkljuzionnyje choroby tetnic. Tylko w 25 % wypadkow (a nie w 80— 90 %) окклюзионные choroby tetnic sa przyczyna amputacji w obwodzie biodrowego stawu. Przy czym, z reguly, chodzi o wysokich amputacjach biodra albo экзартикуляциях w biodrowym stawie. Wyjatkowo rzadko powstaje koniecznosc w usunieciu czesci miednicy.

Okkljuzionnoje choroba tetnicy moze przeciekac i postepowac na tyle ciezko, ze niemozliwie ograniczyc sie amputacja na poziomie biodra. Z reguly, zapada okluzja calej подвздошной tetnicy az do bifurkacji aorty. W takiej fazie powstaje zagrozenie dla innych tetnic i dla кровоснабжения duzego ягодичной miesnia, cynaderek, jelitowych petli. Zza martwicy dolnej konczyny (albo jednej jej kikuty) poddaja sie niebezpieczenstwa inne zyciowy wazne narzady.

Okluzja tetnic, ze posilaja miesnie posladka, naprowadza do martwicy tych miesni i tym samym do пролежневым wrzodow, czesto duzego rozmiaru. Poza tym, niemozliwie bardziej wykorzystywac takie miesnie dla kryjowki kikuta miednicy. Nie trzeba zapominac o profilaktyke odlezyn, a przy okazji — o фасциотомии z wycieciem некротизированных myszy.

Zakorkowywanie nerkowej tetnicy jest bogate nerkowa niewydolnoscia, jesli dogadano oba paczek albo, na przyklad, oni juz byli uszkodzone wskutek cukrzycy. Dlatego trzeba stale sledzic za wyroznianiem moczu i wskaznikami krwi, waznymi dla oceny funkcji cynaderek. Jesli pacjentowi jest potrzebna dializacja, trzeba uwzgledniac mozliwe wydluzenie okresu gojenia ran.