|
Jak i экзартикуляция w kolanowym stawie, amputacja biodra na wysokim poziomie nie jest, jak i przedtem, nagminna. Chociaz masyw rozna i wykonuje przy siedzeniu wazne zadanie (dcn. 4.142, a, by i 4.143), praca z nim jest ciezka dla technika-ortopedy, ktory musi znalezc miejsce dla wezla biodrowego stawu w gorsecie. Ta trudnosc jest wazna, ale za swoja waznoscia ustepuje problemowi, ze powstaje u pacjenta przy siedzeniu. Dlatego dla pacjenta mniejsze zlo nosic kilka niezgrabna proteza dla miednicy, anizeli zaraz poddac sie экзартикуляции w biodrowym stawie. Poza tym, niektorzy technika-ortopedowie zdolne protezowac nawet bardzo krotki kikut biodra za pomoca gilzy biodra, wykorzystujac podluzny-owalna technike CAT-CAM. Druga po optimum decyzja jest urzadzenie po Kuhn, odpowiednio do ktorego pod koniec kikuta albo z tylu jego wstawiaja dodatkowy wezel шарнирного stawu w frontalnej plaszczyznie protezy. Proteza-kosz dla miednicy jest trzecia albo czwarta po optimum decyzja, jesli uwazac, ze czlowiek na jednej nodze bez protezy z dwiema kulami, prawdopodobnie, zmoze poruszac sie wolniej i szybciej.
Krotki kikut biodra trzeba formowac tak, by ona na calej swojej powierzchni byla bezbolesna i опороспособной. Trzeba uwzgledniac 2 okolicznosc: kulszowy nerw powinien byc bez napinania zwolniony, przewiazany i przecina проксимальнее вертлужной dolu. Tylko wowczas jego kikut bedzie znajdowal sie poza strefa obciazenia gilzy protezy, a bez protezy z nia mozna bedzie siadywac.
|