Brzemie гемипельвэктомии jest zwlaszcza duze, jesli obrzek jest ograniczony obwodem biodrowego stawu i miednicy i dla jej usuniecia trzeba ofiarowywac cala dolna konczyna. Chirurdzy niekiedy staraja sie zachowac konczyne i wydalic obrzek za pomoca tak zwanej wewnetrzna гемипельвэктомии, zastepujac defekt kosci kostnym transplantatem i proteza miednicy i biodrowego stawu.

W danej publikacji nie ma sensu opisywac wszystkie istniejace warianty гемипельвэктомии. Tylko ograniczymy sie ogolnymi przepisami. W kazdym wypadku гемипельвэктомия jest znacznie ciezsza ingerencja, anizeli jakakolwiek amputacja w peryferyjnych obwodach.

Przygotowanie.
Dla przyszlej operacji trzeba zaopatrzyc sie blisko 3000 ml konserwowanej krwi, a po zakonczeniu operacji — zapewnic adekwatne intensywne leczenie i obserwacje. Dalej trzeba przeprowadzic wskazane nizej przedsiewziecia.

• Dlugotrwala катетеризация moczowej banki.

• Oczyszczenie jelita.

• Ustawienie 1—2 zylnych cewnikow.

Jesli pozwala charakter obrzeku, to na dolna konczyne nakladaja splot Esmarha. Polozenie chorego. W odroznieniu od innych amputacji pacjenta zawieraja pod katem 45° albo on lezy po stronie.

Technika przeprowadzenia operacji

Glowne wymagania sa podobne do takich przy wszystkich amputacjach: amputowac jak mozno дистальнее, bez koniecznosci nie rozwarstwiac tkanki. Blizna musi rozmieszczac sie poza strefa obciazenia, czyli na дорсолатеральной powierzchni.