Качественный кафель


Дренаж - відсмоктування

Ми також досить часто спостерігали, що дренаж-відсмоктування через добу закупорювалося і виходило з буд в найкритичніший момент. Проте ми визнаємо і переваги закритого дренажу-відсмоктування. Через відкритий дренаж відтікав не лише раневий секрет — через нього можуть упроваджуватися і бактерії. Це можливо і в закупореному закритому дренажі-відсмоктуванні. Проблеми виникають і з каналами-проколами, через які проводять дренажі: ушкоджуються судини і малі нерви або такий канал перетворюється на дорогу для поширення бактерій в разі гострого інфекційного ускладнення. Все це не раз нами пережито. Тому рекомендуємо в сумнівних випадках відкритий дренаж рани з накладенням пов'язки при педантичному дотриманні гігієни! Але дренажі навіть з м'якого матеріалу можуть зумовити некроз рани. При безпроблемному післяопераційному періоді ми використовуємо, не дивлячись ні на що, дренаж-відсмоктування, особливо при хорошому артеріальному кровотоку і в чистій рані. Щодня ми витягуємо цей дренаж з рани на 1—2 см і стежимо за тим, аби постійно був вакуум або був встановлений дренаж за принципом В 1ац. При витяганні дренажу слід пам'ятати про небезпеку повторної кровотечі. Тому поважно здійснювати ретельне спостереження безпосередньо після цієї процедури. Дренаж-відсмоктування ми укладаємо так, щоб проколюючим інструментом не заподіяти пошкоджень тканинам, а місце вкола розташувати там, де це менше всього буде
заважати накладенню пов'язки, положенню хворого і догляду за ним. Як правило, латеральная/вентральная сторони личать для цього краще всього.

Відкриті дренажі ми принципово укладаємо через операційну рану. Як правило, дренажі лягають в її кути. Тим самим ми хочемо уникнути додаткових рубців, що виникають в результаті окремих розрізів. Лише на підошовній поверхні необхідно попередити утворення підошовної флегмони дренуванням через окремий розріз по краю підошви. Відкриті дренажі також можуть закупоритися, і їх тому необхідно щодня укорочувати на 1—2 см (див. мал. 29). Всі дренажі перевіряють ще на операційному столі на предмет виявлення мимовільного блокування глибоким швом. При підшкірно розташованому дренажі-відсмоктуванні сповна може статися, що шкірний шов буде проведений прямо через перфораційний отвір дренажу. Якщо дренаж закупорений н непрохідний, його слід негайно видалити.