|
Порушення загоєння рани кукси ампутації — досить часте явище перш за все у пацієнтів із захворюваннями судин. Якщо щонайменшу поверхневу розбіжність країв рани вважати порушенням загоєння, то воно буває більш ніж в половини наших пацієнтів. Досягти кращого не удається із-за порушень загоєння рани, що локалізуються в глибоко лежачих відділах, які вимагають нової операції або тривалого періоду (тижні або місяці) загоєння і залишають після себе втягнутий, малоопороспособный хворобливий рубець.
Причини порушень загоєння ран можна розділити на вказаних нижче 5 груп.
1. Дуже дистальний рівень ампутації.
2. Помилки в оперативній техніці і післяопераційному лікуванні.
3. Розвиток інфекції.
4. Погіршення циркуляції крові.
5. Погіршення загального стану пацієнта.
Як правило, порушення загоєння рани пояснюється поєднанням декілька з цих чинників.
Важливість ранньої діагностики порушень важко переоцінити. При накладенні гіпсової пов'язки такий діагноз скрутний. Істотніший недолік полягає, проте, в зрозумілому бажанні хірурга, подібно до страуса, не бачити реальних неприємних фактів. Адже діагностоване порушення загоєння рани вимагає значно великих зусиль лікаря, можливо, перекладу пацієнта в непопулярне відділення гнійної хірургії, що надає психологічно несприятливу дію на пацієнта і завдає збитку репутації оперуючого хірурга.
|