Качественный кафель

Заміщення крові

Втрата крові при ампутації нижньої кінцівки має бути настільки незначною, аби не було потрібно трансфузии крові. Проте нам відомі випадки, коли в час або після операції виникала велика крововтрата. Молоді пацієнти протягом подальшого часу швидко відновлюють втрачену частину крові, але навіть літнім пацієнтам ми призначаємо трансфузию крові з винятковою стриманістю. Як правило, досить буває замістити втрату рідини іншими засобами.

На відміну від багатьох анестезіологів ми вважаємо недоцільними замовляти консервовану кров, особливо якщо має відбутися ампутація нижче колінного суглоба. Інша ситуація складається, природно, при ампутаціях в області тазостегнового суглоба, тазу або при ампутації з приводу хвороби Кліппеля—Треноне.

До призначення антибіотиків ми личимо так само обачно, як і до трансфузии крові. Навіть антибіотики широкого спектру не діють на всі мікроби при високій місцевій концентрації. Ретельна діагностика, правильний вибір оперативної техніки і подальшого лікування, як ми вважаємо, має більше значення для профілактики інфекції і боротьби з нею, чим антибіотики. По-іншому складається ситуація при вже наявному інфекційному ускладненні рани. В такому разі ми призначаємо антибіотики лише після перевірки резистентності і прагнемо ще перед розрізом шкіри забезпечити їх дієву концентрацію в крові. Після операції введення антибіотиків продовжують, але не довше, ніж необхідно. Їх відміняють на 3—5-й день після гладкого загоєння рани.