Потім оперують м'язи, що наводять, судини і нерви, проходящие в замикальний отвір, далі — чотириглавий м'яз стегна, кравецький м'яз і напрягатель широкої фасції. Гачки вводять в рану лише в дистальному напрямі. В кінці виробляють відшарування м'язів тазових рожнів від великого рожна і сухожиль поперекових м'язів від малого рожна до тих пір, поки в рані не з'явиться вентральна поверхня тазостегнового суглоба і шийки стегнової кісті (див. мал. 4.144, в). Хірурги розкривають капсулу суглоба Т-подібним розрізом і вивихом вивертають голівку стегна у вентральну сторону. Як при ампутаціях на стегні і гомілці, зволікають стегно у вентральному напрямі і натягують лежачі позаду м'які тканини. Ножем ампутації швидко пересікають м'язи і м'які тканини позаду стегнової кісті і тим самим доповнюють екзартикуляцію (див. мал. 4.144, г). Негайно ж здійснюють тимчасову зупинку кровотечі з судин заднього клаптя (див. мал. 4.144, д).

Сідничий нерв без витягнення вільно виділяють з тканин і після перев'язки із застосуванням нитки, що розсмоктується, рівно пересікають позаду вертлужной западини (див. мал. 4.144, е).

Надалі обробляти вертлужную западину не потрібно. Видалення хряща лише збільшує раневу поверхню, а заповнення вертлужной западини губчастою кістю багато утворенням секвестрів. Лише при коксартрозі видаляють выстоящие остеофіти. Рану промивають і надійно дренують або двома дренажами-відсмоктуваннями, або дренажами для забезпечення відтоку раневого вмісту. Задній клапоть обрізують, аби він без натягнення прилягав до короткого переднього клаптя (см мал. 4.144, же).