|
Термін «гемипельвэктомия» включає всі ампутації, при яких частково або повністю видаляють половину тазу. Втручання не завжди можна обмежити руховим апаратом, інколи доводиться видаляти екстра - і інтраперитонеально розташовані органи. У таких випадках операція вимагає спільної роботи урологів, гінекологів, фахівців з абдомінальної хірургії і судинних хірургів (мал. 4.145).
Основним свідченням до гемипельвэктомии служать злоякісні пухлини. Рідше цю операцію проводять з приводу компресійних пошкоджень і газової гангрени.
(д). Задній клапоть з вертлужной западиною і сідничим нервом в центрі.
(е). Перев'язка і одномоментне пересічення сідничого нерва над вертлужной западиною.
(же). Подвійний дренаж і ушивання рани без формування шкірних складок.


Геміпельвектомія є дуже важким, инвалидизирующим втручанням. Якщо при екзартикуляції в тазостегновому суглобі пацієнт позбавляється масиву рожна як поверхня для сидіння, то при гемипельвэктомии це посилюється видаленням горба сідничої кісті. Втрата крила клубової кісті збільшує асиметрію тіла. Корзина корсета тазу втрачає важливу стабільну контактну поверхню.
Тому при гемипельвэктомии потрібно зробити все, аби в тазі не резеціювати більше, ніж необхідно.
|