|
2-ое событие касается укрывания (укутывания) конца культи. Мало кто знает то, что предлагается с данной целью применять, как мы выражаемся, огромную ягодичную мышцу, как при экзартикуляции. Необходимо отметить то, что для закрытия раны культи без натяжения нужно сохранить также части, как люди привыкли выражаться, вентральных мускул. Несомненно, стоит упомянуть то, что фиксация, как мы с вами постоянно говорим, усеченных мускул к костной культе допустима при неплохом кровотоке с тем, чтоб как бы попробовать противодействовать основательно нарушенному, как большая часть из нас постоянно говорит, мышечному равновесию (см. главу 4.2.10.2).


Фронтальный разрез кожи проводят параллельно паховой связке от фронтальной подвздошной ости по направлению к, как все знают, лобковому бугорку. Вообразите себе один факт о том, что задний разрез, стало быть, проходит латерально через большенный крутил вдоль границы большенный, как мы привыкли говорить, ягодичной мускулы в медиальную сторону через приводящие мускулы к медиальному краю фронтального разреза кожи. Надо сказать то, что при разрезе кожи сразу рассекают также подкожную клетчатку (рис. 4.144, а- ж). И даже не надо и говорить о том, что потом наконец-то останавливают кровотечение из сосудов, как люди привыкли выражаться, подкожной клетчатки.
Дальше препарируют бедренные сосуды и нервишки. Несомненно, стоит упомянуть то, что сначала обрабатывают артерию, а потом вену. Как бы это было не странно, но сосуды прошивают 2-мя лигатурами с применением рассасывающего материала, перевязывают и пересекают. Обратите внимание на то, что на дистальный отдел довольно временно также наложить сосудистый зажим. Все давно знают то, что бедренный нерв ровно пересекают на 2 см проксимальнее, как многие выражаются, паховой связки. И даже не надо и говорить о том, что попеременно как раз пересекают мускулы с вентральной стороны при, как заведено, неизменной остановке кровотечения в поперечном направлении. Все знают то, что мы рассекаем их на 1 - 2 см дистальнее, как многие думают, паховой связки там, где сухожильная часть еще относительно велика и потому опасность кровотечения мала.
|