Центр пластической хирургии


Конечное заживление раны

Послеоперационное исцеление пациента, перенесшего ампутацию, завершается
заживлением раны. Само-собой разумеется, это долгий процесс разной интенсивности и направленности. Возможно и то, что мы подразделяем следующее исцеление на 3 фазы:

1) от ампутации до заживления раны;

2) от заживления раны до окончательного протезирования;

3) опосля, как люди привыкли выражаться, окончательного протезирования.

2-ая и 3-я фазы как бы рассмотрены в главе 6.

От ампутации до заживления раны.

Принципиально эта фаза не различается от таких опосля остальных хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате. Необходимо отметить то, что но риск нарушений при заживлении ран тут точно выше, чем при остальных операциях, в индивидуальности ежели для заживления есть, как заведено, неблагоприятные местные и общие предпосылки, что для наших пациентов очень типично. Все давно знают то, что потому мы должны как бы обращать больше внимания, чем при остальных вмешательствах, на вероятные нарушения в заживлении раны, тотчас же их распознавать и принимать нужные меры. Мельчайшая ошибка в послеоперационном лечении может привести к осложнениям, прямо до повторной ампутации (рис. 4.150) и тем свести на как бы нет все усилия доктора (см. главу 7.9).

Заживление раны традиционно, стало быть, связано с отеком. Рана ампутационной культи, имеющая огромную поверхность и глубину, не защищена от этого. Обратите внимание на то, что но отек не должен приводить к напряжению тканей, потому что это чревато, как заведено, местным нарушением кровообращения и некрозом. Очень хочется подчеркнуть то, что опасность в особенности велика, ежели обыденный отек раны, в конце концов, смешивается с иными факторами, которые, стало быть, создадут напряжение тканей: повторным кровотечением, местным некрозом, развитием инфекции либо тугой, как все говорят, повязкой.