|
Как и экзартикуляция в коленном суставе, ампутация ноги на высочайшем уровне не, наконец, является, как и до этого, обширно всераспространенной. Само-собой разумеется, хотя вертельный массив и делает при сидении, как всем известно, важную задачку (рис. 4.142, а, б и 4.143), работа с ним трудна для техника-ортопеда, который должен отыскать место для узла, как мы выражаемся, тазобедренного сустава в корсете. Всем известно о том, что это затруднение принципиально, но по собственной значимости уступает дилемме, возникающей у пациента при сидении. И действительно, потому для пациента наименьшее зло также носить несколько неуклюжий протез для таза, чем на данный момент же подвергнуться экзартикуляции в тазобедренном суставе. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что не считая того, некие техники-ортопеды способны так сказать протезировать даже чрезвычайно маленькую культю ноги при помощи гильзы ноги, используя продольно-овальную технику CAT-CAM. Возможно и то, что вторым по оптимальности решением наконец-то является устройство по Kuhn, в согласовании с которым под конец культи либо сзади него вставляют доп узел шарнирного сустава во, как многие выражаются, передней плоскости протеза. Не для кого не секрет то, что протез-корзина для таза представляет, как мы выражаемся, собой третье либо 4-ое по оптимальности решение, ежели считать, что человек на как бы одной ноге без протеза с 2-мя костылями, возможно, сумеет как бы двигаться свободнее и скорее.
Маленькую культю ноги нужно как бы сформировывать таковым образом, чтоб она на всей собственной поверхности была безболезненной и опороспособной. Обратите внимание на то, что нужно, вообщем то, учесть 2 происшествия: седалищный нерв должен быть без натяжения освобожден, перевязан и пересечен проксимальнее вертлужной впадины. Очень хочется подчеркнуть то, что лишь тогда его культя будет, в конце концов, находиться вне зоны перегрузки гильзы протеза, а без протеза с ней можно будет также посиживать.
|