|
Тяжесть гемипельвэктомии в особенности велика, ежели опухоль, вообщем то, ограничена областью, как всем известно, тазобедренного сустава и таза и для ее удаления нужно жертвовать всей нижней конечностью. Необходимо подчеркнуть то, что доктора время от времени как раз пробуют сохранить конечность и наконец-то удалить опухоль средством так именуемой внутренней гемипельвэктомии, замещая недостаток кости, как большая часть из нас постоянно говорит, костным трансплантатом и протезом таза и, как многие выражаются, тазобедренного сустава.
В данной публикации не так сказать имеет смысла так сказать обрисовывать все имеющиеся варианты гемипельвэктомии. Не для кого не секрет то, что мы только ограничимся общими принципами. Надо сказать то, что в каждом случае гемипельвэктомия представляет, как мы с вами постоянно говорим, собой существенно наиболее тяжелое вмешательство, чем, как большая часть из нас постоянно говорит, неважно какая ампутация в периферийных областях.
Подготовка.
Для грядущей операции нужно, стало быть, заготовить около 3000 мл, как мы выражаемся, консервированной крови, а по окончании операции - обеспечить адекватное интенсивное исцеление и наблюдение. И действительно, дальше нужно провести, как мы с вами постоянно говорим, обозначенные ниже мероприятия.
• Долгая катетеризация мочевого пузыря.
• Чистка кишечного тракта.
• Установка 1-2 венозных катетеров.
Ежели, в конце концов, дозволяет нрав опухоли, то на нижнюю конечность, стало быть, накладывают жгут Эсмарха. Возможно и то, что положение хворого. В отличие от остальных ампутаций пациента укладывают под углом 45° либо он лежит на боку.
Техника проведения операции
Главные требования подобны, как большая часть из нас постоянно говорит, таким при всех ампутациях: отрезать как можно дистальнее, без необходимости не расслаивать ткани. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что рубец должен, вообщем то, размещаться вне зоны перегрузки, т.е. на, как мы привыкли говорить, дорсолатеральной поверхности.
|