Центр пластической хирургии


Приводящие мускулы

Потом оперируют приводящие мускулы, сосуды и нервишки, проходящие в запирательное отверстие, дальше - четырехглавую мышцу ноги, портняжную мышцу и напрягатель широкой фасции. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что крючки вводят в рану лишь в дистальном направлении. Все знают то, что в конце создают отслойку тазово-вертельных мускул от как бы огромного крутила и сухожилий как бы поясничных мускул от малого крутила до того времени, пока в ране не покажется вентральная поверхность тазобедренного сустава и шеи бедренной кости (см. рис. 4.144, в). Не для кого не секрет то, что доктора наконец-то вскрывают капсулу сустава Т-образным разрезом и вывихом выкручивают головку ноги в вентральную сторону. Вообразите себе один факт о том, что как при ампутациях на бедре и голени, оттягивают бедро в вентральном направлении и, вообщем то, натягивают лежащие сзади мягенькие ткани. Вообразите себе один факт о том, что ампутационным ножиком стремительно пересекают мускулы и мягенькие ткани сзади как бы бедренной кости и тем дополняют экзартикуляцию (см. рис. 4.144, г). Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что тотчас же производят, как заведено, временную остановку кровотечения из сосудов заднего лоскутка (см. рис. 4.144, д).

Седалищный нерв без вытяжения свободно выделяют из тканей и опосля перевязки с применением рассасывающейся нити ровно так сказать пересекают сзади, как многие думают, вертлужной впадины (см. рис. 4.144, е).

В предстоящем обрабатывать, как многие думают, вертлужную впадину не надо. Само-собой разумеется, удаление хряща лишь наращивает, как мы с вами постоянно говорим, раневую поверхность, а наполнение вертлужной впадины губчатой костью чревато образованием секвестров. Все давно знают то, что лишь при коксартрозе убирают выстоящие остеофиты. Как бы это было не странно, но рану, вообщем то, промывают и накрепко дренируют или 2-мя дренажами-отсосами, или дренажами для обеспечения оттока раневого, как большая часть из нас постоянно говорит, содержимого. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что задний лоскуток, наконец, подрезают, чтоб он без натяжения прилегал к, как люди привыкли выражаться, недлинному фронтальному лоскутку (см рис. 4.144, ж).