Иногда больному охотно помогают родственники. Пациент, однако, должен сам активно участвовать в процессе реабилитации. Для этой цели ему необходима твердая опора для обеих рук, например «ходунки». Как минимум это поддерживающее устройство не должно само отъезжать от пациента. В коляске для ходьбы Eulembiirg должна быть предусмотрена блокировка колес. Простой опорой может также служить край койки, но опять-таки ее колеса должны быть застопорены. Активизация (мобилизация) пациента упрощается, если матрац можно установить на большей высоте. Если пациент способен стоять, мы стараемся облегчить ему пребывание в такой позе при помощи музыкального сопровождения, дыхательных упражнений или отвлекающей, ободряющей беседы (см. рис. 6.1, а, б).

В определенных случаях в первые сутки показаны пассивные физикальные мероприятия. Противоотечное и болеутоляющее действие льда хорошо известно. Целенаправленным массажем можно способствовать венозному и лимфатическому оттоку, расслаблению мышц. Диадинамический ток улучшает рассасывание послеоперационной гематомы. Такие мероприятия должен назначать лечащий врач по согласованию с терапевтами после оценки состояния больного. Устного или письменного заочного назначения недостаточно (см. также 1.2).

Пациент ничего так страстно не желает, как быстрее встать на ноги на протезе. В наиболее благоприятных случаях это можно сделать уже в послеоперационном периоде. Даже без протеза пациент уже через несколько дней может быть активизирован с помощью коляски или двух костылей. При хорошем заживлении раны пациенту разрешают двигать культей. Терапию можно поэтому скоро проводить в специальном помещении, например в гимнастическом зале или в кабине для индивидуального лечения.