Нарушение заживления раны ампутационной культи — достаточно частое явление прежде всего у пациентов с заболеваниями сосудов. Если малейшее поверхностное расхождение краев раны считать нарушением заживления, то оно бывает более чем у половины наших пациентов. Достигнуть лучшего не удается из-за нарушений заживления раны, локализующихся в глубоко лежащих отделах, которые требуют новой операции или длительного периода (недели или месяцы) заживления и оставляют после себя втянутый, малоопороспособный болезненный рубец.

Причины нарушений заживления ран можно разделить на указанные ниже 5 групп.

1. Слишком дистальный уровень ампутации.
2. Ошибки в оперативной технике и послеоперационном лечении.
3. Развитие инфекции.
4. Ухудшение циркуляции крови.
5. Ухудшение общего состояния пациента.

Как правило, нарушение заживления раны объясняется сочетанием нескольких из этих факторов.

Важность ранней диагностики нарушений трудно переоценить. При наложении гипсовой повязки такой диагноз затруднителен. Более существенный недостаток заключается, однако, в понятном желании хирурга, подобно страусу, не видеть реальных неприятных фактов. Ведь диагностированное нарушение заживления раны требует значительно больших усилий врача, возможно, перевода пациента в непопулярное отделение гнойной хирургии, что оказывает психологически неблагоприятное воздействие на пациента и наносит ущерб репутации оперировавшего хирурга.