Как на стопе или голени, перед хирургом опять встает задача сшить длинный задний лоскут с более коротким передним. Необходимо избегать образования боковых кожных «углов». Такие углы, особенно с медиальной стороны, могут создать проблему с гигиеной или с ношением протеза. При обычном иссечении таких углов посредством треугольного разреза ни при каких условиях нельзя уменьшать основание заднего лоскута настолько, что соотношение длины к ширине не будет равно 1:1. Необходимо учитывать, что кожный шов не должен находиться слишком близко к срамной области. Проще всего равномерно распределить избыточную длину нижнего лоскута на переднем лоскуте с помощью мокасинного шва (см. рис. 4.4). Первый вкол делается посередине, второй снова на половине лоскута. При этом достаточно только каждый второй или третий вкол делать глубоким, в то время как вколы иглы между ними делают близко к поверхности и свободно для адаптации краев раны. При заживлении раны маленькие и незначительные возвышения кожи спонтанно выравниваются.

При хорошем кровотоке задний отдел поверхностной фасции подшивают к паховой связке. При плохой циркуляции крови от этого отказываются и ограничиваются глубокими одиночными кожными швами. Натяжение швов задним лоскутом ослабляется посредством наложения эластичной клеящейся повязки, которая производит умеренное давление на задний лоскут в направлении от дорсальной стороны к вентральной.
При наложении повязки у кахектичных пациентов необходимо защищать передние подвздошные ости и остистые отростки крестцовых позвонков. В определенных ситуациях культю можно укрыть, наоборот, передним, медиальным или даже латеральным лоскутами. Необходимо всегда обращать внимание на то, чтобы мягкие ткани можно было соединить друг с другом без натяжения. Целесообразно на случай осложнений при заживлении раны создать небольшой резерв мягких тканей. Обширную раневую полость необходимо надежно дренировать.