|
Страта крыві пры ампутацыі ніжняй канечнасці павінна быць настолькі малаважнай, каб не запатрабавалася трансфузіі крыві. Аднак нам вядомыя выпадкі, калі падчас або пасля аперацыі ўзнікала вялікая кровопотеря. Маладыя пацыенты на працягу наступнага часу хутка аднаўляюць згубленую частку крыві, але нават пажылым пацыентам мы прызначаем трансфузію крыві з выключнай стрыманасцю. Як правіла, досыць бывае замясціць страту вадкасці іншымі сродкамі.
У адрозненне ад шматлікіх анестэзіёлагаў мы лічым немэтазгодным заказваць кансерваваную кроў, асабліва калі маецца быць ампутацыя ніжэй коленного сустава. Іншая сітуацыя складаецца, натуральна, пры ампутацыях у вобласці тазасцегнавага сустава, таза або пры ампутацыі з нагоды хваробы Клиппеля—Треноне.
Да прызначэння антыбіётыкаў мы падыходзім гэтак жа абачліва, як і да трансфузіі крыві. Нават антыбіётыкі шырокага спектру не дзейнічаюць на ўсё мікробы пры высокай мясцовай канцэнтрацыі. Дбайная дыягностыка, правільны выбар аператыўнай тэхнікі і наступнага лячэння, як мы лічым, мае большае значэнне для прафілактыкі інфекцыі і дужання з ёй, чым антыбіётыкі. Па-іншаму складаецца сітуацыя пры ўжо наяўным інфекцыйным ускладненні раны. У такім разе мы прызначаем антыбіётыкі толькі пасля праверкі рэзістэнтнасці і імкнемся яшчэ перад разрэзам скуры забяспечыць іх дзейсную канцэнтрацыю ў крыві. Пасля аперацыі ўводзіны антыбіётыкаў працягваюць, але не даўжэй, чым неабходна. Іх адмяняюць на 3—5-й дзень пасля гладкага гаення раны.
|