|
Пры гэтым метадзе хірург нясе адказнасць за выключэнне ўспрымання болю. Такая анестэзія забароненая ў пацыентаў з захворваннямі пасудзін, нават калі гаворка ідзе аб ампутацыі аднаго пальца ступні. Калі тканіны инфильтрированы растворам анестэтыка, цяжка судзіць аб цыркуляцыі ў іх крыві. Яшчэ горш, калі хібна диагностированный як павярхоўны або дыстальна лакалізаваны некроз на самай справе распаўсюджваецца значна глыбей і мясцовая анестэзія таму апыняецца недастатковай. Сказанае дакранаецца таксама і парушэнняў у гаенні раны куксы. Таму мы ўжываем мясцовую або правадніковую анестэзію толькі ў выключных выпадках.
Пасродкам выключэння нервовай праводнасці з дапамогай мясцовых уводзін анестэтыка ў паяснічны аддзел спіннога мозгу мы атрымліваем магчымасць ампутаваць нават у вобласці таза, пакідаючы пацыента ў прытомнасці. Калі гэты метад анестэзіі з-за небяспекі міжвольнага мачавыпускання або акту дэфекацыі быў раней не вельмі папулярным, а пры люмбальной пункцыі, у прыватнасці ў пажылых пацыентаў, патрабаваў вялікага майстэрства, то сёння ён стаў надзейней дзякуючы ўкараненню перидуральной анестэзіі. Калі замест іголкі ўводзяць катетер, анестэзіяй можна кіраваць, падаўжаючы яе і выкарыстаючы для купіравання болю пасля аперацыі. У любым выпадку неабходна выконваць дысцыпліну ў стаўленні гутарак у аперацыйнай.
|