|
Прапанаваны Thiersch і названы па ім імя метад зачынення скурных дэфектаў расшчэпленымі лапікамі карыстаецца ў хірургаў вялікай папулярнасцю. З дапамогай адмысловых апаратаў, якія выцеснілі ранейшую брытву, вырабляюць плот тонкага ўчастку скуры, які складаецца з дермы і сосочкового пласта (мал. 4.9). З дапамогай іншай прынады такія скурныя лапікі ператвараюць у сетку, разразаючы іх у даўжыню. У выніку атрымліваецца так званы папластовы перфараваны скурны трансплантант, які дазваляе зачыніць значна вялікія па памеры ўчасткі або, наадварот, браць лапікі з меншай паверхні (гл. мал. 2.19, а—у).
Калі нават нармалёвая скура ледзь вытрымоўвае механічныя нагрузкі на куксу, то скура расшчэпленага лапіка зусім пазбаўленая такой уласцівасці. У ёй няма потовых і лоевых залоз, а таксама адсутнічаюць усе выгляды адчувальнасці. Але цяжэй усяго пераносіцца адсутнасць тлушчавага падслоя, а такім чынам, важных для смещаемости скуры куксы дзейнікаў тканін. Дапушчальна, каб расшчэплены лапік покрываў толькі мяккія тканіны куксы. Калі жа яго змясціць на костку або надкостницу, то непазбежна ўтворацца вельмі хваравітыя расколіны і пачнецца хранічная ятрасць скуры, пакуль кукса будзе выпрабоўваць нагрузку.
Пры ўсіх крытычных зацемках аб дрэнных механічных уласцівасцях перфараваных лапікаў і аб адсутнасці ў іх адчувальнасці зачыняць такімі лапікамі дэфекты скуры лепш, чым паўторна рабіць ампутацыю або нават перасаджваць вольны і скурна-мышечиый лапік пасродкам микрохирургической аперацыі.
|