Кожная ампутацыя ніжняй канечнасці пераследвае мэту вызваліць пацыента ад бескарысных або нават шкодных для арганізма тканін і замест гэтага стварыць нешта лепшае, напрыклад даўжэйшую, бязбольную і функцыянальную куксу. Як бы парадаксальна ні гучала, што хірургія ампутацый падобна аднаўленчай хірургіі, у вызначаных сітуацыях яна нагадвае старую ваенна-палявую хірургію. У кожным выпадку неабходна выконваць шэраг асноўных прынцыпаў.

1. Асіметрычная аперацыйная тэхніка.
З захаванымі тканінамі трэба звяртацца асцярожна. У адваротным выпадку гэта моцна перашкодзіць працы патолагаў, калі з ампутаванымі тканінамі не звярталіся гэтак жа асцярожна, як з якія застаюцца. Мы імкнемся выкарыстаць гаплікі толькі на тканінах, ляжалых дыстальна ад разрэзу. Пасудзіны апрацоўваем у праксімальным аддзеле вельмі дбайна, аднак было бы проста стратай часу рабіць ва ўсечанай частцы больш, чым накласці заціск або коагулировать пасудзіну пасля яго скрыжавання.

2. Дзякуючы правільнаму вядзенню разрэзу і ўжыванню агравматичной тэхнікі мы імкнемся паменшыць паверхню раны да мінімуму. Мы пазбягаем любога не які з'яўляецца абсалютна неабходным падзелы пластоў тканін, а менавіта скуры ад цягліц, цягліц сябар ад сябра і надкостницы ад косткі.

3. У ране мы не пакідаем нічога іншароднага, акрамя шовного матэрыялу. Матэрыял для остеосинтеза, эндопроте-зы і не ў апошнюю чаргу судзінкавыя пратэзы варта выдаляць з куксы, калі крывацёк парушаны або рана інфікаваная. Чужародным матэрыялам мы таксама лічым некратызаваныя тканіны, іншародныя целы, нерассосавшие-ся шовные ніткі і судзінкавыя кліпсы. Для лігавання пасудзін і швоў у глыбіні раны мы выкарыстаем толькі рассасывающийся матэрыял.

4. Ні адну тканіну не варта пакідаць у напружаным стане перад ушываннем раны, выняткоўваючы, мабыць, аперацыйныя раны ў дзяцей. З-за пруткіх швоў у ране можа развіцца мясцовы некроз. Надзейны дрэнаж памяншае небяспеку з'яўлення ўнутраных пролежняў у выпадку паўторнага крывацёку або інфікаванні раны.

5. Косткі і мяккія тканіны варта апрацоўваць так, каб кукса на ўсёй паверхні, уключаючы яе канец, была опороспособной пасля спадения ацёку і атрафіі цягліц.