|
Аўтару вядома, што ў шматлікіх пацыентаў з захворваннямі пасудзін гаенне раны пасля миопластического зачыненні куксы сцегнавой косткі праходзіла без ускладненняў. Калі падрабязней прааналізаваць анамнез такіх пацыентаў, можна канстатаваць, што ампутацыю, мабыць, можна было бы выканаць на ўзроўні галёнкі або нават яшчэ дыстальней.
Гэтыя тканіны ставяцца да так званым брадитрофным тканінам, клеткі якіх не маюць прамы сувязі з цыркуляцыяй крыві. Досвед траўматычнай хірургіі і ортопедии сведчыць аб тым, што гэтыя тканіны добра пераносяць ушыванне. Гэта дакранаецца ампутацыйных куксаў, за выключэннем пацыентаў з судзінкавымі захворваннямі. Нават пры выкарыстанні рассасывающегося матэрыялу з прычыны дрэннай цыркуляцыі крыві і дугого зацягванні швоў магчымыя ўзнікненне новых лакальных участкаў некрозу і парушэнне гаення раны. Ужо некалькі гадоў таму назад мы нават
пры добрым крывацёку адмовіліся ад якія-небудзь швоў на сухажыллях. Прырода без нашага ўдзелу падбала аб тым, каб куксы сухажылляў замацаваць да рубцовай тканіны. Гэта асабліва ўражвае пры экзартикуляции у коленном суставе. Пацыенты без накладання сухожильных швоў ужо неўзабаве пасля гаення раны ў стане нават пры рэзекцыі звязка надколенника рухаць нагой уверх і ўніз на 2— 3 гл. Падобнае мы назіралі і пасля экзартикуляции у суставе Шопара. У такіх выпадках мы таксама адмовіліся ад накладання швоў, каб не парушаць працэс гаення раны.
|