Советы по выбору кафеля


Blizny

1.Stare pooperacyjne blizny trzeba siec albo wlaczac do nowego przekroju. Takie blizny trzeba siec oszczednie razem z nie schodza nicmi, ze znajduja sie na glebokosci rany. Blizny, ze rozgaleziaja sie albo blogoslawia sie, stwarzaja dzialke najmniejszego oporu. Gojenie rany tu czesto jest poruszone, a опороспособность kikuty obnizona (dcn. 4.1, a, by).

Oporosposobnost' wierzcholka kikuta udaje sie efektywnie ulepszyc, jesli przekroj skory i blizne przeprowadzic poza strefa obciazenia (wyjatek — biodro).

Trzeba unikac przekrojow na podeszwie stopy albo sprowadzac ich do minimum. Blizny, ktore sa nie potrzebne dla ksztaltowania kikuta, trzeba oceniac krytycznie. Oni nie w stanie wyniesc nieprzewidzianego obciazenia z boku gilzy protezy. Klasycznym przykladem moga sluzyc blizny, ktore naczyniowi chirurdzy zostaja nad pachowa wiazka rownolegle udowej tetnicy. Taka blizna ma tendencje marszczyc sie i sprzyja utworzeniu przegubowej kontraktury biodrowego stawu. Jesli pod nim znajduje sie облитерированный naczyniowa proteza, to blizna zaczyna trzec sie o przednia scianke gilzy protezy. W takich wypadkach docelowo na dodatek do przeprowadzonej operacji kontrolowac i blizne: wysiec jego, wydalic naczyniowa proteze i wszyc rane z zastosowaniem prostej albo podwojnej Z-образной tafli (dcn. 4.2, a, by). Poza tym, trzeba wysiec wciagniete blizny, ze utworzyly sie po obrazeniach wskutek zewnetrznego utrwalenia albo na dzialkach rozmieszczenia drenow.