|
Przy regionalnej anestezji na anestezjologa pokladlo sie zadanie odwracac pacjenta i rozmawiac z nim. Podczas amputacji to zwlaszcza trzeba, poniewaz wiele pacjentow, nie patrzac na премедикацию седативными preparatami, doswiadczylo lek i treme. Niekiedy od wstretu u pacjenta zaczynaja sie torsje, kiedy on slyszy dzwiek pily. Gluszymy takie dzwieki szumem: na przyklad, odkrywamy wodociagowy kran albo dajemy choremu posluchac muzyke do nausznikow.
Wiele anestezjologow oddaja przewage przy operacji pacjentom z grupy podnioslej kreski stosowac ogolna narkoze, poniewaz to pozwala lepiej regulowac glab narkozy, obserwowac za zyciowy waznymi funkcjami i przy koniecznosci natychmiast przystepowac do reanimacyjnych przedsiewziec. Anestezjolodzy w calosci usprawedliwiono daza do wykorzystania nie bardzo glebokiej narkozy. Przy amputacji to niekoniecznie, poniewaz w moment przeciecia duzych nerwow glab narkozy moze okazac sie niedostateczna. Byc moze, ze pooperacyjne fantomy bole biora swoj poczatek wlasnie stad. Dlatego przed przecieciem duzych nerwowych pniow razem z ogolnym znieczulaniem poleca sie инфильтрировать ostatnie rozczynem miejscowego анестетика i przed amputacja dotrwac niewielka pauze do nadejscia аналгезирующего efektu. Trzeba na biezaco orientowac anestezjologa w sytuacji, ze zlozyla sie, byle w krytycznej chwili narkoza byla gleboka i pacjent nawet podswiadomie nie mogl wyczuc bolu.
|