|
Okkljuzionnoje porazka tetnic zdolna uwarunkowac miejscowe niedokrwienia bole, ktore prawie nie купируются nawet silnymi medykamentami. Poza tym, skutki glownej choroby zarysowuja sie na cynaderkach, systemowi krwiobiega i na glownym mozgu i niekiedy naprowadzaja do przesuwan w psychicznym stanie chorego. Ale nawet owi pacjenci, u ktorych jest nie poruszony tetniczy krwiak, przed przyszla amputacja rowniez przebywaja szybciej w przygnebionym, anizeli w dobrym nastroju. Watpliwe czy znieczulajace srodki w staniee skorygowac polozenie, a psycho-farmakologiczne preparaty — podjac humor chorego. Zazywanie duzej dawki анальгетиков jest zwiazane z ryzykem rozwoju pobocznych reakcji: z przygnebianiem oddechu, apatia i восприимчивостью do физикальной interny. Antydeprysanty rowniez sa nieefektywne.
Wiele pacjentow w ciagu dlugiego czasu do operacji wielokrotnie przyjmuja znieczulajace srodki, przywykaja do ich i staja sie наркозависимыми. Nawet w ciezkich wypadkach, jednak, amputacja nie pretekst dla leczenia od narkomanii. Jesli ze nam udaje sie za pomoca amputacji usunac przyczyne bolu, to zapotrzebowanie na znieczulajace srodki i trankwilizatory odpada i o «narkomanie» wiecej mowy nie idzie.
To nie dotyczy pacjentow z wieloletnim zwyczajem do naduzycia alkoholem i nikotyna. Pojecie «Noga palacza uniwersalnie. Jednak nawet pacjenci-palacze mlodego wieku, kilku amputacji dolnych konczyn, ze przeniosly, z powodu облитерирующего эндангиита Mieszczanina albo cukrzycy, chyba nie w stanie opierac sie pokusie. Pacjenci niemlodego wieku z chorobami naczyn argumentuja swoja predylekcje do tytoniu tym, ze, jakby, ich dnie wszystko jedno sa przyznane, a choroba zaszla juz tak daleko, ze nie warto wydawac sily na proby odwykac od palenia. W takich wypadkach powstaje kwestia przeciwne: po co wowczas wydawac pieniadze na protezowanie i nauczanie chodowi? Te koszty sa znacznie wyzsze, anizeli wszystkie wyplacone pacjentem srodki za alkohol i tyton.
|