Jesli dla pierwotnego zamkniecia rany zabraklo skory albo trzeba wydalic gwiazdowa blizne, mozna zastosowac rozne rodzaje skornego rzezbiarstwa, takie jak T—l-, Y—V-образные albo wielokrotne Z-образная rzezbiarstwo (dcn. 4.10, a, by; ne. rowniez dcn.4.2).

Przyklad przemieszczenia galganka jest przedstawiony na dcn. 4.11, a, by. Stalismy sie czestszymi stosowac technike galganka na dwoch nozkach (ne. dcn. 4.3, n. 101), przy czym celowi udaje sie domagac sie niekiedy tylko w kilka etapow z odstepem miedzy nimi dlugotrwaloscia do kilku miesiecy (dcn. 4.12).

Jesli takie metody sa nieprzydatne, a rozszczepione galganki sa nieadekwatne stanowi kikuta, to trzeba rozpatrzyc mozliwosc rzezbiarstwa galgankiem na nozce albo wolnym galgankiem skory. Nie patrzac na ich zewnetrzne podobienstwo z аутохтонной skora, takie galganki goreje jakoscia, poniewaz w nich prawie w calosci jest nieobecna czulosc. Poza tym, sama technika zada duzych kosztow pieniedzy i czasu. Sa nierzadkie pechy. Ze wzgledu na to, polecamy takie metody w ograniczonej podzialce. Chirurg w zadnym wypadku nie musi kierowac sie tylko godnoscia tych metod. Oni w calosci sa przeciwwskazane pacjentom z chorobami naczyn.

W naszym rozporzadzeniu sa przelane nizej metody.

Transplantat na nozce

Krzyzowe galganki. Zasada: glowny galganek przenosza z lydki obwodu innej nogi i ukrywaja defekt na kikucie. Byle galganek oswoil sie na nowym miejscu, trzeba na 6—8 нед nalozyc pacjentowi gipsowa manszete albo umocnic zewnetrzny utrwalacz (ze wyglada ledwie элегантнее) i zostawic konczyne w dosyc nieporecznym polozeniu. Jesli galganek na nowym miejscu «oswoil» sie, jego odcinaja od wyjsciowych tkanek, a defekt, ze powstaje przy czym, zakruja rozszczepionymi galgankami (dcn. 4.13. a, by).

Sukces przy takim sposobie jest nie gwarantowany na 100 %, a w miejscu wykrawania galganka czesto zostaje potworna blizna.