Ze wzgledu na, ze nieraz obserwowalismy podwiazki skazy nawet po zazywaniu nici, ze schodza, i podskorny tluszczowy blonnik zle wytrzymuje странгуляцию, w naszej praktyce dawno zrezygnowalismy od jakichkolwiek podskornych szwow.

Utworzenie pooperacyjnych krwiakow i szarym pragniemy zapobiec za pomoca rzetelnego zatrzymania sie krwotokom, nalozeniom oddzielnych glebokich чрескожных szwow, pewnego drenowania i wykorzystania manszet, ze cisna.

Robimy, z reguly, oddzielne wezlowe szwow. Na odleglosci 1—2 cm jeden od jednego torujemy miedzy nimi szwy z powrotnym вколом, a w razie potrzeby — latwe adaptacyjne szwy (dcn. 4.6, а—в; 4.7, а—в). W kazdym wypadku zwlaszcza bacznie sledzimy za tym, byle szwow nie zaciagac bardzo sztywnie. Alternatywa temu jest laczenie krawedzi skornej rany sterylnymi prazkami, ze kleja sie. Przy zlym krwiaku w obwodzie stop albo przy zainfekowanym kikucie uwazamy za lepsze zostawac rane otwarta. Przy czym moze utworzyc sie mocno wciagnieta, zgrana z naleznymi tkankami blizna, ktora, byc moze, zdarzy sie poprawiac afroid (w chlodnym okresie). Czesciej ze nam zostaje tylko podziwiac z owego, ktora przepiekna i przydatna do protezowania blizna w staniea stworzyc sama przyroda bez ingerencji ze naszej strony (dcn. 4.8).

Nieprzerwany кожный szew jest dobra decyzja przy nienagannym krwiaku i miernym niebezpieczenstwie infekcji.

Jak szew material bierzemy syntetyczne nicie gruboscia 4—0 dla palcow stopy i jej przedniego dzialu, od 3—0 do 1—0 przy amputacji na poziomie goleni i powyzej. Sa pozadane атравматичные igly, ale to calkiem nie obowiazkowo, jesli igly sa bardzo ostre.