|
Klasycznym wariantem plastycznej chirurgii jest zazywanie стебельчатого galganka. Dla zamkniecia kikutem jego trzeba formowac w pachowego obwodu i w kilka etapow przenosic дистальнее. W стебельчатом galganku rowniez jest nieobecna czulosc. Jego wykorzystanie jest ograniczone tak samo, jak i krzyzowych galgankow.
Dzieki osiagnieciom w obwodzie mikrochirurgii mamy mozliwosc wykrawac wolny мышечный galganek z calym naczyniowy-nerwowym peczkiem i przyszywac jego na kikut odpowiednim naczyniom i nerwom. Ta dystyngowana metoda pozbuje pacjenta od meczacych procedur, ze trwaja tygodni i miesiace. Wskutek przesiadki wolnego мышечного galganka znacznie polepsza sie krwiak. Tym samym tworza sie umowy jak dla leczenia chronicznego остеомиелита, tak i dla dobrego wyscielania (uszczelki) kosci. Jesli wolno przesadzaja tylko miesniowy galganek, to miesien zakruja albo rozszczepionym, albo perforowanym garbarskim galgankami.
Usterka danej metody polega na owym, ze dwom brygadom chirurgow wysokiej kwalifikacji wymaga sie na przeprowadzenie tej ingerencji 8—10 ?.

Nie patrzac na to, wynik nie zawsze odpowiada oczekiwaniom. Kikuty dolnych konczyn niekiedy bardzo powiekszaja sie w rozmiarach, przewlekaja sie bliznami i dlatego moga funkcjonowac tylko warunkowo (dcn. 4.14). W miejscu wykrawania galganka, z reguly, po najszerszym miesniu grzbietu na barku i grzbiecie, u pacjentow rowniez nie zawsze wszystko szybko goi sie.
|