Kazda amputacja dolnej konczyny przesladuje cel zwolnic pacjenta od daremnych albo nawet szkodliwych dla organizmu tkanek i w zamian tego stworzyc cos lepsze, na przyklad dluzszy, bezbolesny i funkcjonalny kikut. Jak by paradoksalnie nie brzmialo, ze chirurgia amputacji jest podobna do wznawianej chirurgii, w pewnych sytuacjach ona przypomina stara polowa chirurgie. W kazdym wypadku trzeba dotrzymywac szereg glownych zasad.

1. Asymetryczna operacyjna technika.
Z zachowanymi tkankami trzeba zachowywac sie troskliwie. Owak to mocno przeszkodzi pracy patologow, kiedy z amputowanymi tkankami nie zwracaly sie tak samo ostroznie, jak z tymi, ze zostaja. Pragniemy wykorzystywac haczyki tylko na tkankach, lezacych дистально od przekroju. Naczynia obrabiamy w проксимальном dziale bardzo rzetelnie, jednak bylo by prosto utrata czasu robic w усеченной czesci wiecej, anizeli nalozyc kocher albo koagulowac naczynie po jego przecieciu.

2. Dzieki prawidlowemu prowadzeniu przekroju i zazywaniu агравматичной techniki pragniemy zmniejszyc powierzchnie rany do minimum. Unikamy owego, ze jakiegokolwiek nie ma absolutnie potrzebnym rozdzielania warstw tkanek, a mianowicie skory od miesni, miesni jeden od jednego i okostnej od kosci.

3. W ranie nie zostajemy nic obcego pochodzenia, oprocz szwa materialu. Material dla остеосинтеза, эндопроте-зы i nie do ostatniej kolei naczyniowe protezy trzeba wydalac z kikuta, jesli krwiak jest poruszony albo rana jest zainfekowana. Materialem obcego pochodzenia rowniez liczymy некротизированные tkanki, ciala obcych pochodzen, zeta szwy nici i naczyniowe klipsy. Dla лигирования naczyn i szwow na glebokosci rany wykorzystujemy material, ze tylko schodzi.

4. Zadna tkanke nie trzeba zostawac w napietym stanie przed wszywaniem rany, wylaczajac, zapewne, operacyjne rany u dzieci. Zza sztywnych szwow w ranie moze rozwinac sie miejscowa martwica. Pewny dren pomniejszal niebezpieczenstwo pojawienia wewnetrznych odlezyn w przypadku ponownego krwotoku albo infekowania rany.

5. Kosci i miekkie tkanki trzeba obrabiac tak, by kikut na calej powierzchni, wlaczajac jej koniec, byla опороспособной po upadku nacieku i atrofii miesni.