|
Ампутації кінцівок лише в окремих випадках дійсно є наслідком ситуації, при якій потрібна термінова допомога. До таких випадків відносяться газова гангрена, септичний шок або, досить рідко, непіддатлива контролю профузное кровотеча. Абсолютно інакше складається ситуація, коли кінцівка вже ампутована в результаті нещасного випадку, питання про реплантацію не стоїть і тому йдеться лише про формування кукси.
Коли випадок не такий терміновий, дуже довго зволікати все ж не можна, якщо свідчення до операції безперечні. Відстрочення ампутації на декілька днів і тижнів в очікуванні появи демаркаційної лінії або дива лише погіршує стан і психічний настрій пацієнта і може привести до ускладнень, лікування яких буде продолжительнее, чим процес одужання після ампутації. Можливе виникнення контрактур суглобів, пролежневых виразок, інфекцій сечовивідних доріг і органів дихання і остеопорозу через відсутність навантаження.
Якщо ж пацієнт після тривалих коливань погодився на операцію, він має право на її швидке проведення. У такому прагненні ми повинні його підтримати, аби без необхідності не збільшувати термін госпіталізації.
В окремих випадках, правда, допустимо почекати декілька днів, якщо завдяки міждисциплінарним заходам можна понизити операційний ризик. При лікуванні діабету, зменшенні набряків або боротьбі з інфекційним ускладненням видалення некротичних тканин є найкращим способом поліпшення загального стану пацієнта. Інколи доводиться робити доопераційні дослідження у хворих, уражених пухлиною. Буває, що астрологи клініки рекомендують виконувати ампутацію лише в середу до полудня і так далі
|