Качественный кафель


Хрящі

Для новітніх моделей судинних протезів потрібно, правда, зробити декілька подовжніх проміжних розрізів, оскільки останні міцніше зрощуються з довколишніми тканинами, чим їх попередники. Раневе ложе судинного протеза необхідно рясно промити і дренувати.

На відміну від нервів судини пересікають по можливості дистальніше, аби не порушувати живлення шкірних клаптів.

Широко поширена думка, що при екзартикуляції необхідно повністю видаляти хрящ. Пояснюють це лише тим, що, мовляв, раніше завжди так робили. Ми вимушені констатувати якраз протилежне: така процедура сприяє значному збільшенню поверхні рани і відкриває ворота для інфекції. Кість, крім того, має тенденцію утворювати небезпечні екзостози і зростатися з м'якими тканинами. При цьому саме у пацієнтів з судинними захворюваннями хрящ служить чудовим бар'єром для крововтрат, втрати рідин і впровадження хвороботворних мікроорганізмів. Його видалення виправдане лише тоді, коли він некротизований, тобто має матове і сірувато-біле забарвлення або коли у розпорядженні лікаря мало м'яких тканин, аби без натягнення закрити куксу, і тому доводиться видаляти хрящ разом з шаром кісткової тканини.

Після екзартикуляції, особливо в області колінного суглоба, інколи через декілька тижнів, починає в надлишку виділятися синовиальная рідина аж до формування свища колінного суглоба. Тому при екзартикуляції лікарі прагнуть видалити не лише хрящ, але одночасно і синовиальную оболонку. Ми вважаємо таке втручання зайвим.