Качественный кафель


Види швів

6. Шкіра кукси не витримує анінайменшого натягнення, за винятком, мабуть, шкіри у дітей.





Мал. 4.5 (а, 6).

(а). Мокасинний шов на куксі стегна.

(би). Через рік всі складки зникли.

Біля суглоба вона дуже еластична і при ампутації стискується, тому із самого початку необхідний залишити її достатній резерв, аби закрити рану без натягнення. У сумнівних випадках краще відмовитися від первинного ушивання. У міру спадання набряку рани і атрофії м'язів на малі дефекти пізніше удається без зусиль накласти шви. Можна також відповідним чином укоротити кісткову куксу. Не слід залишати надлишок м'яких тканин. Після закінчення формування шкірних клаптів краще всього почекати і доки не ушивати рану. Якщо клапті неоднакові по довжині, то їх слід рівномірно розподілити по всьому шкірному шву, подібно до шкіри при пошитті мокасин (так званий мокасинный шов). Складки шкіри, що виникають при цьому, через декілька тижнів спонтанно і повністю розправляються (мал. 4.4, 4.5, а, би).

7. Шов: шкірний шов покликаний адаптувати краї рани один до одного в цілях швидкого первинного загоєння без порушення місцевого кровообігу і некрозу. При цьому часто доводиться зшивати якісно різні шматки шкіри. Найсильніше розрізняються шкіра і підшкірна клітковина підошви і тилу стопи. Проте навіть біля колінного суглоба з дорсального боку шкіра товща, ніж з вентральною. З'єднання таких різних по товщині і довжині клаптів шкіри вимагає особливо щадного відношення до тканин.