Для невеликих судин ми застосовуємо коагуляцію біполярним електрокоагулятором, менш травматичную, чим перев'язка і прошивка шовним матеріалом. Захоплюють і коагулюють судину, що лише кровоточить, а рану кукси до цього просушують. Таким чином, завдяки коагуляції удається не пошкодити багато тканин. При порушеному кровотоку крупні артерії облитерированы і рівень ампутації буває дуже високим. У всіх інших випадках крупні судини необхідно обробляти накладенням лігатури, при цьому ми використовуємо лише шовний матеріал, що повільно розсмоктується, навіть для крупних артерій при хорошому кровотоку, аби уникнути несподіваних ускладнень. Зрозуміло, кожен таку судину необхідно обробляти окремо з прошивкою і додатковою перев'язкою.

У пацієнтів з порушенням артеріального кровотоку, як це ні парадоксально, зупинити кровотечу важче. Судини з обвапненими стінками важко захоплювати затисками. У них відсутня природна контрактильна, сприяюча спонтанній зупинці кровотечі. Крім того, незрідка пацієнти приймають препарати, що перешкоджають згортанню крові. У таких випадках ми віддаємо перевагу цілеспрямованій щадній електрокоагуляції. Облітерірованниє судинні протези ми січемо в рутинному порядку до пахової області. Вони обумовлюють підвищений ризик розвитку інфекції, бо для бактерій немає кращих умов для поширення в проксимальном напрямі, чим «культура крові» окклюзированного судинного протеза.

У таких випадках ми починаємо з того, що з колишнього розрізу в пахової області препаруємо штучну судину і «відщеплюємо» її, не ушкоджуючи колатералі і прагнучи витягнути судину в дистальному напрямі.