При цьому методі хірург несе відповідальність за виключення сприйняття болю. Така анестезія заборонена у пацієнтів із захворюваннями судин, навіть якщо йдеться про ампутації одного пальця стопи. Якщо тканини инфильтрированы розчином анестетика, важко судити про циркуляцію в них крові. Ще гірше, якщо помилково діагностований як поверхневий або дистально локалізований некроз насправді поширюється значно глибшим і місцева анестезія тому виявляється недостатньою. Сказане торкається також і порушень в загоєнні рани кукси. Тому ми застосовуємо місцеву або провідникову анестезію лише у виняткових випадках.

За допомогою виключення нервової провідності за допомогою місцевого введення анестетика в поперековий відділ спинного мозку ми дістаємо можливість ампутувати навіть в області тазу, залишаючи пацієнта в свідомості. Якщо цей метод анестезії із-за небезпеки мимовільного сечовипускання або акту дефекації був раніший не дуже популярним, а при люмбальной пункції, зокрема у літніх пацієнтів, вимагав великої майстерності, то сьогодні він став надійніший завдяки впровадженню перидуральной анестезії. Коли замість голки вводять катетер, анестезією можна управляти, подовжуючи її і використовуючи для купірування болю після операції. В будь-якому разі необхідно дотримувати дисципліну відносно розмов в операційній.