|
17. Шовний матеріал: від лігатурних свищів можна повністю позбавитися благодаряприменению ниток, що виключно розсмоктуються, для швів в глибині рани. Для швів на шкірі ми користуємося синтетичними нитками. Якщо нам достатньо ситуаційних або подвійних U-образных швів, що проходять через всі шари, як на стегні при порушеній циркуляції крові, то товсті нитки (0—2) личать для цієї мети краще, ніж тонкі. Прийнятні і дротяні нитки, але їх не можна залишати в рані, оскільки вони можуть утруднити протезування.
Для підвищення міцності подвійних U-образных швів, що проходять через всі шари, личать перфоровані пластмасові пластинки, які використовуються для зведення країв лапаротомної рани після эвентерации нутрощів («живіт, що лопнув») (див. мал. 4.133, а, би).
При ампутації в дистальному відділі в разі порушеної циркуляції крові і за наявності інфекції ми залишаємо рану відкритою або склеюємо її краї стерильними пористими смужками, що клеяться.
18. Голки і голкотримачи: бажано використовувати не травмуючі тканини голки
які, правда, не гарантують атравматичної техніки операції. Для ампутації нижніх кінцівок сповна прийнятні звичайні побутові голки, оскільки у них дуже гострі кінці.
При накладенні швів на шкіру ми прагнемо захистити тканини від травматизации хірургічними пінцетами. Передумовою для накладення шкірних швів без пінцета є наявність гостро заточених голок і добре працюючого голкотримача.
|