|
З врахуванням сказаного ми прагнемо узяти розщеплений клапоть там, де це буде мало помітно. Найпростіший варіант — забір шкіри з відсіченої частини кінцівки. Отриману таким чином шкіру можна тривалий час зберігати в замороженому вигляді при низькій температурі. Прийнятно також брати розщеплений клапоть з шкіри волосистої частини голови, що рекомендує Pochon, зокрема, у дітей. Збрите волосся швидко відростає знову (див. мал. 2.19, г). Лише у третю чергу ми розглядаємо можливість забору шкіри в області тазу і живота, поза куксою кінцівки і, якщо можна, в місці, що прикривається плавками або купальним костюмом.
І найостанніший варіант — узяти шкірний клапоть з протилежного стегна. Протягом багатьох років у нас не виникало в цьому необхідності, оскільки ми сповна обходилися іншими способами. По нашому досвіду ми знаємо, що лікарі часто намагаються закрити розщепленими клаптями рану, яка для цього або взагалі не личить або ще не готова до цієї процедури. Пересадку клаптя здійснюють на чисту раневу поверхню без некротичних тканин. Адже вочевидь, що шкіра не може прирости до мертвої тканини. Наша перша мета полягає в тому, аби повністю видалити некротичні тканини, а свищі санувати. Тим самим забезпечуються умови для швидкого загоєння вторинним натягненням і найчастіше без пересадки шкіри.
|