Кожна ампутація нижньої кінцівки переслідує мету звільнити пацієнта від даремних або навіть шкідливих для організму тканин і замість цього створити щось краще, наприклад довшу, безболісну і функціональну куксу. Як би парадоксально не звучало, що хірургія ампутацій схожа на відновну хірургію, в певних ситуаціях вона нагадує стару військово-польову хірургію. В кожному випадку необхідно дотримувати ряд основних принципів.

1. Асиметрична операційна техніка.
Із збереженими тканинами потрібно поводитися дбайливо. Інакше це сильно перешкодить роботі патологів, коли з ампутованими тканинами не зверталися так само обережно, як з тими, що залишаються. Ми прагнемо використовувати гачки лише на тканинах, лежачих дистально від розрізу. Судини обробляємо в проксимальном відділі дуже ретельно, проте було б просто втратою часу робити в усіченій частині більше, ніж накласти затиск або коагулювати судину після його пересічення.

2. Завдяки правильному веденню розрізу і вживанню агравматичной техніки ми прагнемо зменшити поверхню рани до мінімуму. Ми уникаємо того, що будь-якого немає абсолютно необхідним розділення шарів тканин, а саме шкіри від м'язів, м'язів один від одного і окістя від кісті.

3. У рані ми не залишаємо нічого чужорідного, окрім шовного матеріалу. Матеріал для остеосинтезу, эндопроте-зы і не в останню чергу судинні протези слід видаляти з кукси, якщо кровотік порушений або рана інфікована. Чужорідним матеріалом ми також рахуємо некротизовані тканини, чужорідні тіла, щося шовні нитки і судинні кліпси. Для лігування судин і швів в глибині рани ми використовуємо матеріал, що лише розсмоктується.

4. Жодну тканину не слід залишати в напруженому стані перед ушиванням рани, виключаючи, мабуть, операційні рани у дітей. Із-за тугих швів в рані може розвинутися місцевий некроз. Надійний дренаж зменшує небезпеку появи внутрішніх пролежнів в разі повторної кровотечі або інфікування рани.

5. Кістки і м'які тканини слід обробляти так, щоб кукса на всій поверхні, включаючи її кінець, була опороспособной після спадання набряку і атрофії м'язів.