|
Оклюзійна поразка артерій здатна зумовити місцеві ішемічні болі, які майже не купіруються навіть сильними медикаментами. Крім того, наслідки основного захворювання позначаються на нирках, системі кровообігу і на головному мозку і інколи наводять до зрушень в психічному стані хворого. Але навіть ті пацієнти, в яких не порушений артеріальний кровотік, перед майбутньою ампутацією також перебувають швидше в пригніченому, ніж у хорошому настрої. Навряд чи знеболюючі засоби в змозі виправити положення, а психофармакологічні препарати — підняти настрій хворого. Вживання великої дози анальгетиків зв'язане з ризиком розвитку побічних реакцій: з пригнобленням дихання, апатією і несприйнятністю до физикальной терапії. Антидепресанти також неефективні.
Багато пацієнтів протягом довгого часу до операції багато разів приймають знеболюючі засоби, звикають до них і стають наркозалежними. Навіть у важких випадках, проте, ампутація не привід для лікування від наркоманії. Якщо ж нам удається за допомогою ампутації усунути причину болю, то потреба в знеболюючих засобах і транквілізаторах відпадає і про «наркоманію» більше мови не йде.
Це не стосується пацієнтів з багатолітньою звичкою до зловживання алкоголем і нікотином. Поняття «Нога курця універсально. Проте навіть пацієнти-курці молодого віку, декілька ампутацій нижніх кінцівок, що перенесли, з приводу облітеруючого эндангиита Бюргера або цукрового діабету, навряд чи в змозі опиратися спокусі. Пацієнти літнього віку із захворюваннями судин аргументують свою пристрасть до тютюну тим, що, мовляв, їх дні все одно визнані, а хвороба зайшла вже так далеко, що не варто витрачати сили на спроби відвикати від куріння. У таких випадках виникає зустрічне питання: навіщо тоді витрачати гроші на протезування і навчання ходьбі? Ці витрати значно вищі, ніж всі виплачені пацієнтом засоби за алкоголь і тютюн.
|