Штучне знекровлення кінцівки по Есмарху, тобто її туге бинтування еластичним бинтом в напрямі від периферії до центру з подальшим накладенням пневматичної манжети, дозволяє швидко провести щадну операцію і понизити крововтрату. Передумовами до цього є розпускання манжети і припинення знекровлення мінімум за 5 мін до ушивання рани.

За наявності інфекції або пухлини ми обмежуємося штучним знекровленням, аби за допомогою бинтування еластичним бинтом перешкоджати поширенню патогенних мікроорганізмів або пухлинних кліток.

При проведенні ампутації вище колінного суглоба ми відмовляємося від знекровлення. Навіть якщо манжета накладена найбільш проксимально, вона знижує еластичність м'язів і може вплинути на стерильність.

У пацієнтів, страждаючих патологією судин, ми принципово не проводимо знекровлення з побоювань, що компресія приведе до повної облітерації обвапнених артерій або відшаровування бляшки і стане причиною емболії артерій. Виключенням є незначний тягар патології, анемічність пацієнта, неможливість переливання крові або протипоказання до нього. Знекровлення не роблять також пацієнтам з прохідними судинами після пластики останніх.

При ампутації стопи в страждаючих діабетом Wagner рекомендує застосовувати знекровлення до ампутації. Якщо до ушивання рани протягом 5 мін не з'являється макроскопічно розпізнаваний кровотік на краях шкіри, автор вважає прогноз поганим і рекомендує ампутувати на більш проксимальном рівні.