Якість кукси залежить від якості шкіри на ній. При ампутації шкірі доводиться виконувати не передбачені природою функції. Лише шкіра підошви має природжену властивість переносити механічні зусилля від тіла на землю і навпаки. Крім того, вона володіє і пропріорецептивними властивостями, яких інші відділи шкірного покриву практично позбавлені. Тому ми всіма силами прагнемо зберегти хоч би невелику ділянку шкіри підошви, нехай навіть лише область п'яти. Міцна шкіра може поступово адаптуватися до нової функції, але вона не порівняється з шкірою підошви. Якщо навіть здорова шкіра кукси погано підготовлена до носіння протеза, то це тим більше відноситься до рубцево-зміненої, з поганими належними тканинами і циркуляцією крові, атрофичной або сращенной з належними тканинами шкірі. Наша мета полягає в тому, аби всю куксу покрити повноцінною шкірою з непорушеною чутливістю. При відшаруванні шкіри від належних тканин перед нами встає ще важливіше завдання ампутувати як можна дистальніше. Вона, як правило, має пріоритет перед забезпеченням якості шкіри кукси, поки її не удасться поліпшити за допомогою повторних пластичних втручань. Обширні рубці у дітей також з часом здатні перетворитися на виключно стійкі до навантаження ділянки. Така можливість у дорослих обмежена і реалізується лише тоді, коли пацієнт дуже ретельно доглядає шкіру. Якщо це не робиться, в певних випадках нічого іншого не залишається, як провести повторну ампутацію.