Класичним варіантом пластичної хірургії є вживання стебельчатого клаптя. Для закриття куксою його необхідно формувати в пахової області і у декілька етапів переміщати дистальніше. У стебельчатом клапті також відсутня чутливість. Його використання обмежене так само, як і перехресних клаптів.

Завдяки досягненням в області мікрохірургії ми маємо можливість викроювати вільний шкірно-м'язовий клапоть зі всім судинно-нервовим пучком і пришивати його на куксу відповідним судинам і нервам. Цей елегантний метод позбавляє пацієнта від утомливих процедур, що продовжуються тижні і місяці. В результаті пересадки вільного шкірно-м'язового клаптя значно покращується кровотік. Тим самим створюються умови як для лікування хронічного остеомієліту, так і для хорошого вистилання (прокладки) кісті. Якщо вільно пересаджують лише м'язовий клапоть, то м'яз закривають або розщепленим, або перфорованим шкіряним клаптями.

Недолік даного методу полягає в тому, що двом бригадам хірургів високої кваліфікації вимагається на проведення цього втручання 8—10 ч.

Не дивлячись на це, результат не завжди відповідає чеканням. Кукси нижніх кінцівок інколи дуже збільшуються в розмірах, перетягуються рубцями і тому можуть функціонувати лише умовно (мал. 4.14). У місці викроювання клаптя, як правило, по щонайширшому м'язу спини на плечі і спині, у пацієнтів також не завжди все швидко гоїться.