Качественный кафель


Положення пацієнта

Ампутацію кінцівки виконують, коли хворий лежить на спині, а при втручанні в області тазу і при кальканэктомии також і на боці.

Некротизовані і інфіковані ділянки тканин покривають плівкою, що клеїться. Операційна білизна не повинна обмежувати необхідну для втручання рухливість кінцівки. Операційне поле потрібно ретельно обробити, а кінцівку укрити простирадлами так, щоб не робити нової обробки, коли виявиться, що ампутувати потрібно проксимальнее, чим намічали раніше.

Можна орієнтуватися на наступні принципи: Вкривати стерильним матеріалом до: середини гомілки; середини стегна; вище за тазостегновий суглоб; нижче за реброві дуги.

Рівень ампутації: пальці стопи, передній відділ стопи; задній відділ стопи, гомілка; колінний суглоб, стегно; тазобедреный суглоб, таз.

При ампутаціях, вироблюваних проксимальнее колінного суглоба, необхідно склеювальними смужками фіксувати чоловічі геніталії до протилежної сторони.
Під сідницю потрібно підвести підкладки завтовшки 5—10 див.

У пацієнтів, які наражаються на небезпеку утворення пролежнів(із захворюваннями судин і неврологічною патологією), необхідно цілеспрямовано розвантажити наступні ділянки:
1) область п'яти і колінний суглоб іншої ноги;
2) крижі;
3) лопатки.

Ми відмовилися від використання прозорої плівки, що клеїться, оскільки вона зменшує природну еластичність шкіри і може приховати наявні шкірні рубці.
При ампутаціях в області тазостегнового суглоба і тазу доцільна постійна доопераційна катетеризація сечового міхура, особливо у жінок.