Возможности для интенсивной дооперационной соматической терапии бывают ограничены из-за сниженной физической и психической выносливости пациента, мучительных болей, а также из-за объяснимого эмоционального напряжения. Предложение побуждать больного, которому предстоит ампутация голени, к ходьбе на вспомогательном протезе с согнутым коленом по Schede мы считаем потерей времени или занятием для тех, кому нечего делать.

Для пациента и его родственников полезнее, если мы найдем время и уделим внимание многим трудным вопросам. Разъяснить суть ситуации пациенту и его родственникам в доступной для них форме — это долг врача. Чем опытнее врач, тем сложнее ему бывает дать исчерпывающий ответ на все вопросы. Как правило, речь идет о следующем:

• риск операции и ее продолжительность;

• уровень ампутации;

• заживление раны, боль, осложнения;

• начало, сроки проведения и возможность протезирования;

• продолжительность и степень реабилитации.

В целом пациентов бывает достаточно заверить в том, что хирург сделает все от него зависящее; что будет ампутировать по возможности дистальнее; что точный уровень отсечения конечности он сможет установить только в ходе операции. Не должно случаться, что пациент, который согласился на ампутацию в области предплюсны, при пробуждении обнаруживает, что у него нет голени или что операция была прервана на середине из-за отсутствия письменного согласия пациента.