|
Наш взгляд на ампутацию как вид восстановительной хирургии не предполагает потребности в применении других приспособлений и инструментов, чем всегда применяемых для обычного хирургического вмешательства. Напротив, ампутацию можно успешно сделать даже в примитивных условиях. Однако мы категорически не согласны с широко распространенным представлением, что для ампутации достаточно устаревших инструментов, давно отслуживших свой век в повседневной хирургической практике, и прежде всего если речь идет о вмешательстве по поводу септического осложнения.
Именно с сильно пораженными, недостаточно снабжаемыми кровью тканями ни в коем случае нельзя работать плохими режущими и затупившимися инструментами. Состояние операционной, от влажной уборки до освещения и операционного стола, не должно быть хуже, чем при асептических операциях.
В основной комплект инструментария для ампутации входят перечисленные ниже инструменты.
1. Скальпель для разрезания кожи со сменными лезвиями.
2. Скальпель для рассечения мягких тканей: такой же, как предыдущий.
3. Большой ампутационный нож.
4. Нож для костей.
5. Сосудистые зажимы: малые для проведения операций на стопе, средние — для всех прочих. Длинные согнутые зажимы для проведения пилы Джильи вокруг кости. Зажимы Kocher для захватывания тканей отсекаемой части конечности.
6. Распатер: малый для операций на пальцах и в переднем отделе стопы, изогнутый — для крупных трубчатых костей.
7. Пинцеты: хирургический пинцет для захватывания тканей, находящихся дистальнее от разреза; тонкий хирургический пинцет для остающихся тканей.
|