Искусственное обескровливание конечности по Эсмарху, т.е. ее тугое бинтование эластичным бинтом в направлении от периферии к центру с последующим наложением пневматической манжеты, позволяет быстро провести щадящую операцию и снизить кровопотерю. Предпосылками к этому являются распускание манжеты и прекращение обескровливания минимум за 5 мин до ушивания раны.

При наличии инфекции или опухоли мы ограничиваемся искусственным обескровливанием, чтобы посредством бинтования эластичным бинтом препятствовать распространению патогенных микроорганизмов или опухолевых клеток.

При проведении ампутации выше коленного сустава мы отказываемся от обескровливания. Даже если манжета наложена наиболее проксимально, она снижает эластичность мышц и может повлиять на стерильность.

У пациентов, страдающих патологией сосудов, мы принципиально не проводим обескровливания из опасений, что компрессия приведет к полной облитерации обызвествленных артерий или отслоению бляшки и станет причиной эмболии артерий. Исключением являются незначительная тяжесть патологии, анемичность пациента, невозможность переливания крови или противопоказания к нему. Обескровливание не делают также пациентам с проходимыми сосудами после пластики последних.

При ампутации стопы у страдающих диабетом Wagner рекомендует применять обескровливание до ампутации. Если до ушивания раны в течение 5 мин не появляется макроскопически распознаваемый кровоток на краях кожи, автор считает прогноз плохим и рекомендует ампутировать на более проксимальном уровне.