При этом методе хирург несет ответственность за выключение восприятия боли. Такая анестезия запрещена у пациентов с заболеваниями сосудов, даже если речь идет об ампутации одного пальца стопы. Если ткани инфильтрированы раствором анестетика, трудно судить о циркуляции в них крови. Еще хуже, если ошибочно диагностированный как поверхностный или дистально локализованный некроз на самом деле распространяется значительно глубже и местная анестезия поэтому оказывается недостаточной. Сказанное касается также и нарушений в заживлении раны культи. Поэтому мы применяем местную или проводниковую анестезию только в исключительных случаях.

Посредством выключения нервной проводимости с помощью местного введения анестетика в поясничный отдел спинного мозга мы получаем возможность ампутировать даже в области таза, оставляя пациента в сознании. Если этот метод анестезии из-за опасности непроизвольного мочеиспускания или акта дефекации был раньше не очень популярным, а при люмбальной пункции, в частности у пожилых пациентов, требовал большого мастерства, то сегодня он стал надежнее благодаря внедрению перидуральной анестезии. Когда вместо иглы вводят катетер, анестезией можно управлять, продлевая ее и используя для купирования боли после операции. В любом случае необходимо соблюдать дисциплину в отношении разговоров в операционной.